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循证临床实践的一个重要内容——卫生经济学评价

发布时间:2016-08-02 | 来源: | 责任编辑:嗵嗵e研

 


卫生经济学评价这个概念可能对于大多数的临床医生、医学生甚至临床研究者来说,都是非常陌生的,但是这部分内容在临床科研中是非常必要的。那么今天我们就简单的认识一下它。


首先,我们能够从名词中看出来,卫生经济学涉及经济学的内容。没错,卫生经济学是研究卫生保健中的经济规律及其应用的学科。

临床经济学是卫生经济学的一个分支,是近年来发展起来的一门交叉学科,它是指在经济学理论指导下,运用经济学原理和方法,对临床使用的药物、诊疗方案、仪器设备等临床技术措施进行评价,为临床人员和政策决策者提供决策信息。总的来讲,临床经济学可以从经济学角度指导临床医务人员合理利用有限的卫生资源,这个对于临床科研和实践来说是非常重要的。


临床经济学分析的基本要素包括:

从图可以看出,这是一个从投入(成本)到产出(结果)的过程,如何以最少的成本获得最佳的结果,这就是临床经济分析的目的和意义。


临床经济分析的类型,包括最小成本分析、成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析。


(1)最小成本分析:假定多个临床服务方案结果相同,分析成本最小为最佳方案。比如骨髓炎门诊+住院治疗和常规住院治疗的比较。


(2)成本-效果分析:是将成本和效果结合在一起考虑,评价成本消耗后所得到的结果。这是应用最普遍的方法。表示方法包括:成本-效果比(每一效果单位所耗费的成本)、增量比(每一个增加的效果所需要耗费的增量成本)。只能比较同一种疾病或条件下不同干预措施的比较。比如幽门螺杆菌三联疗法和四联疗法的比较。


(3)成本-效用分析:是成本-效果分析的一种特殊形式,结果测定是以病残和病死为结果的综合指标,通常用质量调整寿命年表示。可以比较不同疾病或条件下不同的干预措施。比如肾移植项目和抗高血压防治中风的比较。


(4)成本-效益分析:将医疗服务的成本和健康效果都用货币单位来表示。有时较难将产出转变为货币形式,所以较为少用。


这里先给大家介绍这么多。通过这篇小文,我们了解了临床科研和实践中经济学分析的重要地位及其主要类型。

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