全国服务热线:400-627-0012 首页 | 收藏 注册登录

当OR不靠谱时怎么办

发布时间:2016-06-13 | 来源: | 责任编辑:嗵嗵e研

 


在临床研究中,当不能计算RR时,常用OR作为RR的估计值描述暴露与结局的关联强度,OR的计算不需要知道率,给我们的研究和分析带来方便。但在我们统计分析时,常常看到一些看起来不靠谱的OR,比如OR特别高(高于10),这个时候我们不要庆幸发现了新大陆,因为在很多疾病的强关联因素已经被发现,这种情况下再发现这种强关联的的可能性极小。那么我们就应该从方法上先看看是否正确。一般原因有两个:一是我们的样本量较小,拟合的模型不稳定或出现错误,导致OR值异常。二是我们的研究中结局发生不是小概率事件,而结局发生比例超过20%及以上。对于第一种原因我们应该扩大样本再观察,或者找统计专业人员查看模型是否错误,如果都不是,看看是不是第二条原因了。


我们拟合一个队列研究的数据,总体发病率为50%,如下表所示:

我们计算RR=[70/(70+30)]/[30/(30+70)]=2.3

而我们计算OR=70*70/30*30=5.4,此时ORRR2倍以上,此时用OR估计RR就很不准确了。


一些学者建议通过公式将OR转换成RR,公式为:


上式中p0为发病率,但此公式也只能粗略估计。


鉴于OR值不能准确估计RR值,有学者建议在横断面研究中用PR来描述暴露与疾病的关联强度,通过拟合log-binomial和稳健possion回归来估计PR,原理和logistic回归近似,专业的人员可以查看。但此两种方法在SPSS菜单中尚不能实现,但可以通过SAS、R等编程实现,使用时建议咨询统计专业人员。


0

京卫计网审[2015]第0523号      京ICP备14051922号      京ICP证160408号

      京公网安备 11010502030806号      Copyright © 2014 北京易康医疗科技有限公司版权

全国免费咨询热线
400-627-0012