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文献综述、系统综述与Meta分析的异同点

发布时间:2015-11-30 | 来源: | 责任编辑:嗵嗵e研

 

经常会遇到一些同学对文献综述、系统综述和Meta分析觉得有所困惑,它们之间到底是啥关系呢,谁大谁小呢?本期我们将讨论这一问题,部分文字属个人理解。

1、文献综述

文献综述(简称综述)是对某一个领域、某一个专业或某一个方向的课题、问题或研究专题搜集大量资料,通过分析、阅读、整理、提炼出本领域的最新进展,学术见解或建议,做出综合性介绍和阐述的一种学术论文。

传统的综述写作没有固定的格式和写作流程,没有严格的数据统计分析过程,也没有评价纳入研究质量的统一标准,其质量高低受作者专业水平、资料收集广度及纳入文献质量的影响很大,不能定量分析干预措施的总效应量。大部分情况下都是作者首先客观地展示文献的研究结果,再根据自己的主观认识对文献进行综合地汇总和解读。

2、系统评价

系统综述(又称系统评价)是指应用明确的方法,查询、选择和严格地评价相关研究,从中提取数据并采用适当的统计学方法合并数据,得出综合性结论的过程。以期为解决某一具体临床问题而提供证据。

还有人将系统综述定义为,它是运用一些减少偏倚的策略或分析方法针对某一具体问题的所有研究进行严格地汇总和分析,可以使用meta分析,也可以不使用。系统综述并非一定要做Meta分析,对多个研究进行了Meta分析的系统综述称为定量系统综述,没有进行Meta分析而仅仅进行了描述性分析的系统综述称为定性系统综述。

3、Meta分析

Meta分析的定义是指在文献评价中将若干项研究结果合并成一个单独估计值的一种统计方法。简单地说,Meta分析就是一类统计学方法,有完全随机设计的,有析因设计的等等。

但也有不同的观点认为meta分析的定义应该更为广泛,将其与系统综述等同。这一想法在文献标题中的使用尤为广泛,我们经常可以看到文章的标题叫“某某问题的meta分析”。但需要注意的是meta分析不能等于系统综述,采用了meta合并的系统综述才能叫meta分析,否则就只能叫系统综述。

了解了三者的概念之后,我想大家对它们之间的关系还不是很清楚。一个通俗的解释如下:在很久很久以前只有综述,写得再好、写得再烂都是作者的水平所致,就像去吃火锅上了盘羊肉,口味好坏它都叫羊肉。后来有一天再去吃火锅的时候,服务员问你是要普通羊肉呢,还是要精品羊肉?于是就出现了系统综述,他们标称自己“研究目的更清晰、研究方案有保障、有检索策略、有入排标准、对文献进行了质量评价、采用了汇总统计的方法……”,总之就是精品羊肉。几乎与之同时,在出现精品羊肉的时候,餐馆也推出了精品羊后腿肉,于是去餐馆时我们又有了更多“欢乐”的消费方式。他们声称精品羊后腿肉来自于我国西北某特供地区,组间一致性较好、可比性强,并采用了先进且精细的切割和测量方法,汇总出了这一盘极具代表性和真理性的精品结论。

从综述到系统综述,再到Meta分析,就像吃火锅时从羊肉到精品羊肉,再到精品羊后腿肉一样,升级当然是好的,无可厚非也毋庸置疑!但是升级者要有“良心品质”,是“精品羊肉”就要严格执行生产过程中的各项要求;是“精品羊后腿肉”更要客观阐释其生产过程中的每一个细节,如合理的文献入排标准、异质性评价、各种偏倚识别和控制等等。

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