结肠和直肠(即大肠)吸收水分和某些电解质,储存大便。“正常”的排便习惯变化范围很大。但一般来说,排便应至少每3天1次,并且每天不超过3次;排便应感顺畅,不需要过度地尽力排便;最后,排便之后应该有排便完全的感觉。所谓的健康信条——每天必须排便1次。这种说法并不恰当,反而可能导致不必要的担忧甚至滥用泻药。
鉴于正常的范围很大,对于不同的人,便秘的情况可能也不同。所以,便秘可能是排便频次降低;可能是大便过硬难以排出,需要尽力排便,甚至排便时感到疼痛;也可能是有排便不尽感,仍有排便的感觉。便秘往往导致腹胀、轻度恶心以及腹部轻度绞痛,这些症状往往在排便之后缓解。
通常来说,便秘的原因往往包括以下3种因素:低纤维素饮食;缺乏饮水;缺乏锻炼。然而,也应考虑到其他原因:特定的疾病可以导致便秘,包括糖尿病、甲状腺功能低下、抑郁症以及其他少见疾病;药物也可以导致便秘,包括常见的镇痛药、降压药、抗抑郁药、抗精神病药以及制酸药。
然而,一些严重的病因本质上来说是肠道机械性梗阻的问题。如憩室炎或Crohn病等导致炎症的疾病可以产生过多的瘢痕和狭窄。此外,结肠肿瘤或新生物能机械性地堵塞肠道。这些病因虽然少见,但是更加严重,所以需要医师仔细评估。
一般来说,遵循以下的健康习惯,便可以预防秘:健康饮食、足够量的饮水,以及经常锻炼。推荐每天摄入25-35克的纤维素。吃全麦面包、谷类食品等,再加上新鲜果蔬,可以增加大便体积,促进排便。
每天喝6到8杯水(1.5-2升)有助于防止大便干燥,促进排便。经常锻炼——如简单的每天快步走30分钟——也有助于排便。
在药房可以买到各种各样的泻药。泻药的原理多种多样,能够有效缓解便秘。如果患者需要长期服用泻药,应首先向医师咨询。
出现以下情况时,患者应及时就诊: